每年十月的第二个星期六是世界临终关怀和姑息治疗日。在中国，如何引导公众理解和接受姑息治疗理念？如何在不同发展水平的地区提供姑息治疗服务？全面获得姑息治疗面临哪些挑战？近日，记者走访江苏。 江苏省肿瘤医院疼痛康复科设有两个专科病房。从外面看，它和其他病房没什么区别。然而，当您走过病房时，根据墙上张贴的教育内容和其他细节，您会意识到这些是临终关怀病房。 今年8月1日，国家卫健委办公厅印发《姑息治疗实践指南（2025年版）》。指南指出，姑息治疗技能的sentRO与临终患者及其家属并以多学科合作的模式进行。主要内容包括疾病和其他症状控制、护理舒适、心理、精神和社会支持等。 为更好地推进姑息治疗工作，2024年1月，江苏省姑息治疗服务技术指导中心挂牌在江苏省肿瘤医院。 江苏省姑息治疗中心书记、江苏省肿瘤医院副院长周根恩表示，江苏率先建立了市、县（区）、镇（社区）多层次姑息服务体系。全省有377家提供姑息治疗服务的医疗机构。依托三甲医院支持，探索“医院-社区-家庭”立体链接的姑息治疗模式，形成医院、社区、家庭、综合医疗护理机构等多种形式的姑息服务网络。 临终关怀不是关于 sur给予治疗 患者通常会因为病情无法通过其他科室解决而去阳科就诊。作为科室康复主任，他的关注点始终是如何解决癌症患者的疾病。 杨阳告诉记者，临床姑息治疗包括超过62种疼痛症状。他的团队提供的姑息治疗是基于疾病管理的特点。 根据姑息治疗服务规范，当患者处于疾病末期且出现难治性不良症状，且预期安全期短于6个月时，患者有权选择姑息治疗。 在大量的临床实践中，杨先生发现，疾病并不是单纯的躯体疾病那么简单，而是身体、心理、社会等方面的综合体验。他称之为“彻底的痛苦”。候机楼里有各种不安，应对死亡的恐惧，失去经济来源的压力，甚至是自我评价生命是否还有意义的痛苦。 面对综合性问题，江苏省肿瘤医院设立了姑息治疗MDT（多学科会诊）门诊，由疾病科、肿瘤科、心理科、营养科、护理科、社会工作科等多学科专家提供服务。 今年早些时候，康复医生顾一帆收治了一位名叫阿珍（化名）的患者。她被救护车送往女儿的医院。他的肺癌是脑部有转移，而且有很多骨转移。住院时，他双目紧闭，脸部有些肿胀。经医疗科会诊，给予降颅压、抗感染等对症治疗。身体状况稳定后，阿真特意告诉了古一粉丝表示，他知道自己没有时间，所以让女儿监督治疗并签署了委托书。 与女儿交谈后，应肿瘤内科顾一帆医生的邀请进行会诊，发现肿瘤标志物和影像学检查显示病情进一步发展。经综合复查，生存时间不足3个月。仔细想了想，女儿告诉顾一帆，自己想选择临终关怀，但也希望老人今年能过生日。随后，杨主任团队给予阿珍控制病情、营养支持、安慰护理等姑息治疗。 并不是所有的患者家属都能像甄的女儿一样，从一开始就接受临终关怀的理念。当很多家属第一次听说临终关怀时，有多少人的第一反应是：等死？不是吗？ 江苏省委书记赵云江苏省肿瘤医院临终关怀指导中心、护士长，曾在终点站诊治过一位89岁的癌症患者陈丽丽。知道母亲的时间不多了，很多孝顺的孩子每天都在流泪。当被告知可以选择临终关怀时，孩子们很难接受。他们觉得母亲这一生受了很多苦，想尽可能的延长老人的生活。 在病房里，精神科医生与陈奶奶进行了“谈话治疗”，了解了陈奶奶的一些不为人知的愿望：有时擦一次旗袍、种菜……面对详细的愿望清单，成长中的孩子们也找到了新的方向。在他最后的日子里，医生和护士帮助控制了病情，他的孩子们帮助老人实现了彼此的愿望。最终，陈奶奶平静而平静地离开了，孩子们也很欣慰。完成母亲的愿望。 “姑息治疗不是放弃治疗，而是通过‘人文关怀的症状+人文关怀’来减轻患者的病情，这符合‘善终’的传统理念。” 推动姑息治疗服务发展 仅依靠江苏省肿瘤医院的6张床位显然无法满足PAKALO的需求。 2020年，江苏省卫健委等八部门印发《关于实施和改进老年健康服务的意见》，建议“推动肿瘤科、老年药品科等二级以上医院科室开展姑息治疗服务，并在姑息治疗机构开展姑息治疗服务，符合条件的可按照相关标准开设病房或床位。 自2017年第一批全国姑息治疗试点启动以来，南京、无锡、查吴州、苏州、南通、连云港为国家级试点城市。此外，还选择24个县（市、区）开展省级试点。 各试点城市结合自身实际，探索和发展自己独特的临终关怀服务。南京将临终关怀纳入民生实事，建成江苏省首家医院护理中心。护理中心通过“市指导中心-中心医院-区中心医院-社区居家”四级链接，实现全服务范围；连云港改变“3+8”运营模式，以内科、疾病科、姑息治疗科为主，无痛治疗、心理治疗、医养互联网等8个辅助科室，形成全S体系服务；常州市加大资金和队伍建设保障力度线下诊所，打通患者就医“最后一公里”。 在推广临终关怀方面，一些患者在社区卫生服务中心家庭医生的护理下实现了居家护理。 2023年的一天，女士的女儿。昆山市某镇叶某来到社区卫生服务中心。经过四年的宫颈癌治疗后，她的母亲不能再带来日益恶化的病情和频繁的医院出诊。她向家庭医生徐晨表达了母亲的遗愿，希望徐晨能减轻痛苦，在家度过剩下的时间。 徐晨的家庭医生团队回家复查。病人阶段就是肿瘤全部转移，全身已经有很多转移了。他肿瘤处有明显疼痛，身体很瘦，生活不能自理。与此同时，他心情沮丧，对未知的未来充满焦虑。家人愿意照顾大人，但缺乏专业知识护理的壁架。审核结果显示您已达到Ms. 徐晨团队制定了居家护理方案，联系苏州市临终关怀服务指导中心、苏州市立医院老年科专家进行现场会诊指导。经过重新评估，女士通过制定家庭营养支持计划，纠正了家庭成员之间“肿瘤饿死”、“只有汤有营养”等争议。 namManaging 的护士还定期提供压痛、足部按摩、教家人如何穿衣服、清洁皮肤以及简单处理紧急情况。如果家人有紧急情况，暂时无法照顾，我们也会帮助联系社区照顾者进行临时填补。 在家庭医院每周提供3次服务，提高了女士的生活质量。你们进步明显了。每次服务结束时，医疗团队特意留出10-15分钟的“聆听”他会牵着医护人员的手，向他们讲述自己在汽车配件厂工作的往事，讲述孩子成长的火热瞬间，表达对孙子未来的期许。他也受到鼓舞。徐晨表示，他与亲朋好友亲切交谈，并与家人合影留念。 2024年初，女士的病情恶化。清晨，叶女士在家族公司安详去世。姑息治疗团队立即赶回家进行悲伤和安慰，并在死后1个月和3个月为家属提供心理评估和指导。 持续提升姑息治疗水平 小姐的能力 周根介绍，江苏省临终关怀技术指导中心牵头制定了《临终关怀护理》地方省级标准和病房护理标准，医院临终关怀指南（质量中心）、数据库护理等机构试点城市还成立了市临终关怀中心和临终关怀指导小组。 在实际探索中，针对不同级别的医疗机构乃至家庭，设立了不同的责任边界。三级医院定位于慢性、疑难疾病的治疗，并提供专业的姑息治疗培训；社区卫生服务中心是姑息治疗的主力军，需要接受姑息治疗培训，可以处理一些专科问题，针对常规病例；家庭是社会的基础，针对轻症患者，需要在家使用镇痛泵、与医生进行常规会诊和沟通。 在责任明确的标准指引框架下，不同生物都有提高姑息治疗水平的方向。人才培养、案例竞赛成为提升的重要途径。 2024年，江苏省卫生健康委组织300余名医务人员参加国家、省级组织的医院业务培训，100余名护士参加省护理协会组织的临终关怀护士培训。今年9月，江苏省姑息治疗工作培训班开班。姑息治疗领域的专家学者就多学科团队合作模式、症状管理、心理护理、伦理沟通等主要内容进行了系统讲座。通知技巧的艺术：病人与沟通、病历书写、家庭会议与病人工作、生死教育以及悲伤中的悲伤与辅导等都是教学内容的一部分。 当然，姑息治疗还面临很多问题，江苏也在不断探索。例如，探索建设独立临终关怀病房（department）实现姑息治疗学科和临终关怀的发展；以家庭医生签约、设立家庭床位、互联网+护理、新时代村医等形式开展居家养老服务；推动并争取居家养老服务逐步纳入医保范围和长期护理保险制度，推进PAdaily床位等付费程序改革，完善医院护理政策机制等。